寶寶在生后不久就會(huì)排出黑色大便，也就是我們所說(shuō)的胎糞，我們?cè)撊绾握J(rèn)識(shí)和分辨異常的胎糞呢，今天，就和大家一起來(lái)說(shuō)一下胎糞的這些事。

　　一、胎糞的來(lái)源

　　首先，我們要知道寶寶的胎糞是如何形成的?寶寶從孕15周的時(shí)候，消化功能已充分發(fā)育，能吞咽少量羊水，小腸吸收水分后，剩余物質(zhì)移向下段腸管，并與腸內(nèi)容物混合，形成胎糞，它的成分主要是：1.胃腸分泌液、膽汁、胰腺分泌液、各種消化酶。2.胃腸粘膜表面脫落的上皮細(xì)胞。3.羊水中不被吸收的毳毛、胎脂、上皮細(xì)胞等。4.腸內(nèi)物質(zhì)形成的晶體、無(wú)機(jī)鹽、脂肪等。

　　二、正常的胎糞情況

　　胎糞呈墨綠色、粘稠、不成形、無(wú)臭味。隨著寶寶胎齡的增加，胎糞逐漸增多并向下移動(dòng)，大多聚集在乙狀結(jié)腸和直腸內(nèi)，由于肛 門括約肌的收縮，宮內(nèi)一般不排出。正常寶寶多在出生24小時(shí)內(nèi)排出胎糞，極少數(shù)在24-48小時(shí)內(nèi)開始排便。如超過(guò)48小時(shí)內(nèi)仍未排胎便，則需要考慮寶寶有問(wèn)題了。

　　三、關(guān)于胎糞的一些疾病

　　如果寶寶胎便排出出現(xiàn)問(wèn)題，多數(shù)可能會(huì)出現(xiàn)以下一些問(wèn)題，寶爸寶媽需要注意。

　　1.胎糞性便秘

　　新生兒因胎糞粘稠、聚集在乙狀結(jié)腸及直腸內(nèi)，出生48小時(shí)內(nèi)尚未開始排便，出現(xiàn)一過(guò)性低位腸梗阻表現(xiàn)，稱為胎糞性便秘。寶寶可表現(xiàn)為不安、腹脹、拒奶、嘔吐等。寶寶家長(zhǎng)也不要擔(dān)心，這個(gè)原因通過(guò)灌腸促使寶寶排便后即可奏效，待大量胎糞排出后寶寶就治愈了。

　　2.先天性腸道畸形

　　常見的有肛 門直腸畸形，先天性巨結(jié)腸等，寶寶家長(zhǎng)不要擔(dān)心，寶寶出生時(shí)醫(yī)護(hù)人員都要仔細(xì)檢查寶寶的肛 門，出生時(shí)即會(huì)發(fā)現(xiàn)有無(wú)肛 門畸形病變，先天性巨結(jié)腸主要表現(xiàn)為不排胎便或胎便排出延遲，腹脹、嘔吐等，此時(shí)寶寶家長(zhǎng)難以鑒別，需要兒科醫(yī)師鑒別診斷。

　　3.胎糞性腸梗阻

　　由于極度粘稠的胎糞阻塞腸腔而引起的腸梗阻而出現(xiàn)的一系列癥狀，其梗阻部位在回腸。此病為常染色體隱性遺傳性疾病，與胰腺囊性纖維化有關(guān)。臨床上主要表現(xiàn)為寶寶48小時(shí)內(nèi)無(wú)胎糞排出，進(jìn)行性腹脹、膽汁性嘔吐，表現(xiàn)為全腹脹，一些寶寶可在右下腹觸及堅(jiān)實(shí)的糞塊樣物，采用肛診及通便的方法均無(wú)胎糞排出，腹部立位片可見低位腸梗阻表現(xiàn)，右下腹可見胎糞結(jié)塊的陰影。本病保守治療效果欠佳，多數(shù)需要手術(shù)治療。

　　以上即是關(guān)于寶寶胎便的一些事，關(guān)于胎便的一些疾病基本都是在寶寶生后前2-3天出現(xiàn)表現(xiàn)，寶寶此時(shí)一般都在醫(yī)院產(chǎn)科，有異常情況時(shí)，寶寶家長(zhǎng)可隨時(shí)咨詢醫(yī)生，不要耽誤寶寶，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就診，然后祝寶寶們健康快樂的成長(zhǎng)。

　　供稿：焦作市婦幼保健院新生兒科 楊坤